2022-10-25 08:32

加拿大的顶级医学杂志承认它在反黑人种族主义中扮演的角色

加拿大最重要的医学杂志表示,它渴望解决它在医疗保健中长期存在的反黑人种族主义中所扮演的角色,并引发更广泛的变革,以消除公平医疗的结构性障碍。

《加拿大医学协会杂志》说,星期一发布的特别版是黑人作者发表的两篇引人注目的论文中的第一篇,该论文审查了整个系统的失败,并敦促做出改变。

主编Kirsten Patrick说,同行评议的出版物也在努力确保未来的问题更好地代表黑人专家的工作和黑人患者的需求,许多黑人患者经常面临公开或潜意识的偏见,危及他们的治疗。

她感谢一个由黑人学者和医疗专业人员组成的工作小组帮助她和工作人员对抗有害做法,并指出:“我真的看到了我以前没有看到的东西。”

“我是一名白人女性,我认为自己是进步主义者和女权主义者,”她在渥太华说。

“在做这期特刊的过程中,我对自己内心的反黑人种族主义有了新的认识,我肯定也反思了CMAJ的过程是如何削弱少数族裔参与的,我想说,有时会给非白人设置障碍。”

这两个特别版本是在一个名为“黑人健康教育协作组织”(Black Health Education Collaborative)的组织多年倡导之后推出的。该组织由达尔豪西大学医学院副教授奥米索尔·德莱顿(OmiSoore Dryden)和多伦多大学家庭医生、公共卫生专家奥尼耶·诺罗姆(onye Nnorom)共同领导。德莱顿专门研究医学上的反黑人种族主义。

德莱登说,关于这些特殊问题的工作开始于一年多前,当时人们开始讨论反黑人种族主义如何以结构性和系统性的方式表现出来,最终阻碍了研究成果的共享。他们希望这些版本能够帮助杂志的读者——主要是教育者和从业者——理解这个问题的广泛范围。

“在某些方面,加拿大是一个非常好客的地方。然而,这可能成为理解种族主义如何表现的障碍——这不仅仅是种族歧视。这不仅仅是种族歧视的问题。但它存在于继续实施基于种族的医疗的系统中,”她指出,种族刻板印象可能导致从业者对是什么导致黑人患者生病做出错误的假设。

“即使我们有更多的资金,即使我们有更多的黑人医生和医生,如果我们不解决反黑人种族主义的现实问题——无论是在结构上还是在实践中——我们仍然会看到黑人社区的健康状况不佳。这就是位垒。我们如何才能理解:是的,种族主义是真实存在的。种族主义是现实。它加剧了黑人糟糕的健康状况。”

周一版的一篇文章探讨了许多黑人患者在接受癌症筛查、分子检测、突破性疗法和参加临床试验方面所面临的困难。其中一个例子是对安大略移民妇女的一项研究,该研究发现缺乏宫颈癌筛查与系统性障碍有关,如没有女医生或来自低收入家庭。

周一的CMAJ论文还指出,黑人患者的乳腺癌、结肠直肠癌、前列腺癌和胰腺癌死亡率高于白人患者,引用了加拿大癌症登记处(Canadian Cancer Registry)与种族普查数据有关的数据。但它指出,种族对癌症发病率和死亡率的影响并不经常被研究,因为加拿大的登记处不像英国和美国那样定期收集种族和族裔数据。

周一版的其他文章研究了青少年的心理健康和加拿大黑人男性的前列腺癌。

第二版定于10月31日发布,探讨的主题包括学术医学中的煤气灯效应,以及以非洲人为中心的促进黑人健康的方法。

这两个问题是在倡导协作组织以及由健康公平方面的黑人专家组成的客座编辑委员会的指导下制定的:多伦多大学卫生与社会系助理教授Notisha Massaquoi;安大略外科肿瘤学家、记者Mojola Omole医生;卡米尔·奥里奇(Camille Orridge)是多伦多健康政策慈善机构韦尔斯利研究所的高级研究员,布科拉·萨拉米(Bukola Salami)是CMAJ的副主编,也是阿尔伯塔大学的护理学副教授。

马萨魁说,他们的工作远远超出了准备这两期杂志的范围;其中包括审查该杂志全年使用的所有阻碍页面多样性的流程。

她说,提交给学术出版的文章通常是由编辑委员会审查的,不包括黑人研究人员。因此,审稿人没有完全掌握文章的背景,也没有质疑研究的可信度,也没有理会文章。

帕特里克估计,在过去18个月里,该杂志已经发表了6到7篇黑人作者的文章和一些博客文章,以提高代表性。她说,实际数据无法获得,因为CMAJ不会询问提交作者的种族或民族,但这正在被考虑。

帕特里克承认,在回顾该杂志111年的历史时,少数族裔作者是“非常罕见的”。该杂志每年出版50期在线期刊,并在每月的印刷版中精选文章。

“只有在你认识了合适的人之后,你才会去做研究。如果你在童年上学时没有这种关系,你认识对的人吗?”帕特里克说。

“我们只是不断地从我们的一小部分医疗人员那里得到同样的想法一次又一次地加强。”

马萨魁说,这就是为什么CMAJ要努力寻找方法来招募熟悉黑人问题的作家,并提高其审稿人群体的多样性。

她说,她“绝对有信心”这些步骤会带来改变。

“这是我们的医疗专业人员使用的最好的杂志,这样他们就能了解加拿大医疗保健方面最新的、最创新的、最新的信息,”马萨魁说。

“如果它完全没有任何可以帮助他们理解与黑人社区合作的材料,那么我们的职业是在帮倒忙。”

帕特里克说,CMAJ正在咨询外部专家来研究公平问题,并采访向杂志投稿的工作人员和人,以及反黑人种族主义特别问题工作组的成员。

她说:“他们会给我们带来一份报告,说明我们组织在公平、多样性和反种族主义方面的进展,帮助我们提出一个真正有意义的计划,以便我们今后如何在这些问题上开展工作。”

“我们不只是发表一份毫无意义的声明。我们已经承诺在这一领域进行真正的工作。”